#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků.¹'² Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování.³ Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit.³ Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je pohodlný a dlouhodobý přístup do žilního systému, který se navenek projevuje jen jako podkožní „boule“ na přední straně hrudníku.1, 2 Skládá se z komůrky, nejčastěji vyrobené z plastu, která se uloží pod kůži, a z katétru – hadičky vedoucí do některé z velkých žil hrudníku.1, 2 Port má na sobě membránu, do které se provádějí vpichy speciální tzv. Huberovou jehlou.1 Ta je navržena tak, aby membránu portu nepoškodila.1

Výhodou portu je nejenom jeho dlouhá životnost a praktičnost, ale také fakt, že navenek nikde nic nekouká.3 Navíc se dá použít i na krevní odběry.1

Port se hodí při profylaxi i u hemofiliků s inhibitorem

Nutnost častého podávání substituční léčby nebo špatná kvalita žil – to jsou nejčastější důvody zavedení portu u hemofiliků.3 S jeho pomocí se šetří žilní systém i snižuje počet nutných návštěv v hemofilickém centru.3 I přes všechny jeho výhody ale na počátku stojí invazivní zákrok, a proto je před jeho zavedením nutné se domluvit s ošetřujícím lékařem a projít všechna pro a proti.3, 4

Pokud není port vhodným řešením, možnou náhradou je např. centrální žilní katétr nebo tzv. PICC – periferně zavedený centrální katétr.3

Zavedení portu je otázkou desítek minut

Dohodli jste se s lékařem, že port je pro vás či vaše dítě vhodný? Dalšími kroky jsou edukační pohovor a odběry krve, při nichž se zjistí hodnoty koagulace i krevního obrazu.1 Samozřejmostí je také podání substituční léčby, aby všechno proběhlo bezpečně a bez krvácivých komplikací.5

K samotnému zavedení dojde na operačním sálku v lokální anestezii, u dětí se výkon provádí v anestezii celkové.1, 2Nejprve se zavede katétr do podklíčkové žíly, následně se připraví podkožní „kapsa“ pro komůrku portu.1 Druhý konec katétru se poté provede pod kůží a spojí se s komůrkou portu, ta se nakonec zašije do připravené kapsy.1 Průchodnost katétru se ověří propláchnutím – a je hotovo.1

Celý výkon trvá kolem 30 minut.1 Po zavedení se ještě rentgenovým snímkem ověřuje poloha portu a netknutost plíce – jednou z komplikací může být vznik pneumotoraxu, kdy dojde ke kolapsu plíce.1, 2 To se nicméně dá vyřešit zavedením drénu, který pomůže plíci se znovu rozvinout.2

Po zavedení portu obdržíte průkaz pacienta, kde jsou uvedeny informace o vašem portu a kontakt na pracoviště.1 Čeká vás sedmi- až desetidenní klidový režim ruky, na jejíž straně se port zaváděl (dokud se nevyndají stehy), a do zhojení rány se bude pokračovat i v podávání léčby.1, 5 Port se ale může začít používat hned po jeho zavedení.2

Kromě pneumotoraxu je při zavádění portu také riziko vzniku infekce, ucpání katétru nebo trombózy.1, 4

Na co si pacienti s portem musí dát pozor

Port je sice skryt pod kůží, ale přesto jde o vstup do těla, a proto je třeba k němu přistupovat sterilně a chránit jej před infekcí.1 Před vpichem se místo nad portem dezinfikuje, samozřejmostí je mytí rukou a používání rukavic, po vytažení jehly se místo vpichu sterilně zakryje.1 Čím lépe se o port budete starat, tím déle vydrží – a jeho životnost je jeho předností.1, 3

Co se týče omezení, port prakticky žádné nemá. Lze s ním fungovat normálně, a to včetně sportování.3 Vyhnout byste se měli jen kontaktním sportům, kdy je riziko poranění v dané oblasti na těle, kterou je lepší chránit.3

(jala)

Zdroje:

1 https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2009/05/14.pdf

2 https://www.cirse.org/wp-content/uploads/2022/06/cirse_PIB_2021_venous_ports_CZ_V2.pdf

3 https://www.cvsspecialty.com/resource-center/bleeding-disorders/understanding-ports.html

4 https://www.hemophilia.org/healthcare-professionals/guidelines-on-care/masac-documents/masac-document-115-recommendations-regarding-central-venous-access-devices-including-ports-and-passports

5 https://www.cnhp.cz/res/file/guidelines/guidelines-thd-12_hrdlickova.pdf

Datum přípravy 1/2024

C-ANPROM/CZ/HEM/0061

Novinky

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Fyzioterapie pro hemofiliky – instruktážní brožurka obsahuje preventivní cvičení i cviky po krvácení či operaci

Zkušenosti posledních let jasně dokazují, že péče o jedince s hemofilií musí být komplexní. Tedy nezahrnuje pouze podávání léčivých přípravků, tzv. antihemofilik, ale také prvky fyzioterapie a rehabilitace. Správně vedené cvičení nejen urychlí a usnadní hojení při krvácení, ale je zásadní i při jeho prevenci. Nová brožurka pro hemofiliky nabízí názorné příklady cviků určených jak pro dospělé, tak i pro děti.
26. 3. 2024
Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Brožurka o přenašečkách je určena nejen jim a jejich blízkým, ale i zdravotníkům

Po delší době plánování a příprav se nám nedávno podařilo vydat brožurku O přenašečství hemofilie. Je to vůbec první takto ucelený česky psaný edukační materiál, jehož cílem bylo shrnout danou problematiku – se všemi jejími projevy a důsledky. Na přípravě této brožury spolupracovala řada lékařů, zpracovala ji naše společnosti MeDitorial a iniciovali ji zástupci pacientských organizací, zejména pak předsedkyně společnosti Hemojunior a zároveň přenašečka hemofilie Kateřina Altmanová. Tématu přenašečství i brožurce se věnujeme i v následujícím rozhovoru s ní.
26. 3. 2024
Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Čeká vás zavedení portu? Přečtěte si o podrobnostech

Port je malá podkožní komůrka, která dokáže výrazně usnadnit život celé řadě pacientů včetně hemofiliků.¹'² Pomocí portu se do žilního systému aplikují nitrožilní léky, a odpadá tak hledání vhodné žíly či její opakované napichování.³ Svoji funkci může plnit až několik let a péči o něj se dá snadno naučit.³ Jak takové zavedení portu probíhá, pro koho se hodí a na co si dát pozor?
12. 2. 2024
Video: Nedovedu si představit život bez  hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Video: Nedovedu si představit život bez hudby, říká hemofilik Bedřich Smrčka

Bedřich Smrčka zasvětil téměř celý svůj život hudbě. Dlouhá léta vyučoval hře na žesťové nástroje na základní umělecké škole a také založil a vede dvě dixielandové kapely. S jedním z těchto hudebních těles pravidelně cestuje po světě, kromě Evropy opakovaně zamířil i na jazzové festivaly do zámoří – do Spojených Států, do Austrálie, na Nový Zéland. Do jaké míry mu jeho profesi a koníček zároveň komplikovalo závažné onemocnění hemofilie? Jak se zvládá vyrovnat s nemocí nyní a jak to bylo v jeho dětství? A jakým dalším aktivitám se 66letý hudebník věnuje? Podívejte se na nový poutavý pacientský příběh z cyklu Jak se žije s hemofilií. (lek)
5. 2. 2024

Naši partneři

Pokud jste na těchto stránkách nenalezli vše, co jste hledali, zkuste se obrátit na pacientské organizace. Hemofilikům a jejich rodinám nabízí poradenství, pomoc i členství ve své komunitě.

Český svaz hemofiliků

Český svaz hemofiliků
drop drop drop